Cáncer de mama, su caracterización epidemiológica / Breast cancer, its epidemiological characterization

Introducción: el cáncer de mama constituye un problema de salud, ocupando la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Objetivo: describir los aspectos epidemiológicos del cáncer de mama en las mujeres del municipio Pinar del Río en el período 2012-2013. Material y método: se realizó una investigación observacional, descriptiva. El universo de estudio lo constituyeron todas las mujeres del municipio Pinar del Río con diagnóstico clínico y anátomo-patológico de cáncer de mama (N=135), atendidas en el hospital oncológico de la provincia en los años 2012 y 2013. Para la obtención de la información se aplicó una encuesta cuyas variables principales recogían datos demográficos (edad), antecedentes personales de lesiones benignas y malignas y familiares de cáncer de mama, elementos relacionados con el estado nutricional, los estilos de vida de las pacientes, así como sus características endocrino-reproductivas. El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando medidas de resumen para variables cualitativas (frecuencias absolutas y porcentajes) y para variables cuantitativas (promedio). Resultados: predominó la enfermedad entre los 50 y 69 años de edad. Los factores de riesgo más frecuentes fueron menarquía precoz, no ofrecimiento o menos de 4 meses de lactancia materna y uso de anticonceptivos hormonales. Conclusión: en las mujeres estudiadas se identificó, al menos, un factor de riesgo conocido para desarrollar cáncer de mama, aunque la no existencia de estos no excluye la posibilidad de padecerlo.

Introduction: Breast cancer is a health problem, ranking the second leading cause of cancer death in women. Objective: To describe the epidemiology of breast cancer in women from Pinar del Río municipality in the period 2012-2013. Materials and methods: an observational, descriptive study was conducted. The target group was comprised of all women attending to the cancer hospital during 2012 and 2013 from Pinar del Río municipality and presenting clinical-pathologic diagnosis of breast cancer (N = 135). To obtain the information a survey was conducted where the main variables were collected from demographic data (age), personal history of benign and malignant lesions, family history of breast cancer, elements associated with nutritional status, lifestyles of patients, as well as their endocrine and reproductive characteristics. Statistical data processing was performed using summary measures for qualitative variables (absolute frequencies with percentages) and (average) quantitative variables. Results: the disease prevailed between 50 and 69 years old. The most common risk factors were early menarche, non-breastfeeding women or those breastfeeding lees than 4 months and the use of hormonal contraceptives. Conclusion: at least one known risk factor for developing breast cancer was identified in women studied, however the nonexistence of these risk factors do not exclude the possibility of suffering from it.

Influencia del tabaquismo y el alcoholismo en el estado de salud de la población pinareña / Influence of smoking and alcoholism on the population of Pinar del Río

Introducción: el estilo de vida se basa en la interacción entre las condiciones de vida y los patrones individuales de conducta. El consumo de tabaco y alcohol, la inactividad física y la dieta no saludable son ejemplos de factores relacionados con el actuar individual que influye en el estado de salud de la población. Objetivo: determinar la influencia del tabaquismo y el consumo de alcohol en la salud de la población pinareña. Material y método: se realizó un estudio de prevalencia observacional analítico transversal en el municipio Pinar del Río, durante el año 2010. Se seleccionaron 2515 individuos a través de un diseño muestral complejo, estratificado y por conglomerados polietápico. Se utilizó el instrumento para la vigilancia de factores de riesgo de enfermedades crónicas, versión panamericana STEPS. El procesamiento y análisis de los resultados, se realizó con el paquete estadístico SPSS para el diseño de muestras complejas. Resultados: la prevalencia de hipertensión (40%), sobrepeso y obesidad (40.5%), hipercolesterolemia (16%), hipertrigliceridemia (15.5%), diabetes (11.1%), consumo de alcohol (9.8%) y filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min (21.6%) fue superior en fumadores; mientras que la prevalencia de hipertensión (45.6%), hipertrigliceridemia (22.4%) y tabaquismo (50.4%) fue superior en expuestos al consumo de alcohol. Conclusiones: El tabaquismo y el consumo de alcohol de riesgo, dañino y prejudicial, influyen negativamente en el estado de salud de la población pinareña; siendo el tabaquismo el factor que más interviene, determinado por la mayor prevalencia de éste en la población.

Introduction: lifestyle is based on the interaction among life conditions and conduct patterns of the individuals. Alcohol consumption and smoking, physical inactivity and non-healthy diet are examples of factors related with the individual behavior, influencing on the population’s state of health. Objective: to determine the influence of alcohol consumption and smoking on the health of the Pinar del Río population. Material and method: an observational, analytical and cross-sectional study of prevalence was performed in Pinar del Río Municipality during the year 2010. 2515 individuals were chosen by complex sampling condensed and grouped by stages. A tool was used for surveillance of risk factors of chronic diseases, Pan-American version STEPS. The processing and analysis of the results was made using the statistical tool SPSS for the design of complex samples. Results: prevalence of high blood pressure (40%), overweight and obesity (40.5%), hypercholesterolemia (16%), hypertriglyceridemia (15.5%), diabetes (11.1%), alcohol consumption (9.8%) and glomerular filtering under 60 ml/min (21.6%) was higher in smokers, while the prevalence of high blood pressure (45.6%), hypertriglyceridemia (22.4%) and smoking (50.4%) was higher in alcohol consumers. Conclusions: smoking and alcohol consumption, as being risky and harmful, influence negatively on the health of the Pinar del Río population, being smoking the most present factor, determined by its highest prevalence among the population.

Factores peri y postnatales relacionados con el asma bronquial en niños / Perinatal and Postnatal Factors Related with Bronchial Asthma in Pinar del Río Children

Introducción: el asma es una de las enfermedades que recuerda a los médicos la importancia de los elementos clínicos y epidemiológicos en el reconocimiento del paciente. La enfermedad surge por factores genéticos y ambientales. Objetivo: describir los factores peri y postnatales del asma bronquial en pacientes de edad pediátrica en Pinar del Río. Material y método: se realizó un estudio descriptivo en la provincia Pinar del Río durante el periodo enero-junio 2010. Fueron seleccionados 585 asmáticos de edad pediátrica, por muestreo probabilístico estratificado, proporcional al universo de pacientes de las capitales municipales. Se consideró a cada municipio como estrato. Se usó la técnica de muestreo sistemático. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas estudiadas. Resultados: el 10.8% de las madres fueron fumadoras durante el embarazo. El 6.7% y 39.5% de los niños fueron fumadores activos y pasivos respectivamente. El 34.2% de los niños asmáticos no mantuvo lactancia materna exclusiva hasta los tres meses. La rinitis ocupó el primer lugar (55%) dentro de las co-morbilidades alérgicas. El 73.2% de los pacientes presentaron catarros, seguido de las amigdalitis e infecciones parasitarias. Conclusiones: el tabaquismo (pasivo y activo), la convivencia con animales domésticos, el consumo excesivo y temprano de leche de vaca con el retiro temprano de la lactancia materna exclusiva y las infecciones respiratorias como antecedentes patológicos personales constituyen factores peri y postnatales relacionados con niños asmáticos en Pinar del Río en quienes la rinitis y dermatitis se asociaron como parte de la marcha atópica.

Introduction: asthma is a disease that reminds physicians of the importance of clinical and epidemiological elements in the patient’s recognition. The disease appears by genetic and environmental factors. Objective: to describe the perinatal and postnatal factors for bronchial asthma in Pinar del Río pediatric patients. Material and method: a descriptive study was conducted in Pinar del Rio Province during the period from January to June 2010. 585 asthmatic patients in pediatric ages were chosen, by stratified probability sampling, proportional to the patient population of the province’s towns. We considered each municipality as stratum. The systematic sampling technique was used. The absolute and relative frequencies of the studied qualitative variables were calculated. Results: 10.8% of the mothers were smokers during pregnancy. 6.7% and 39.5% of the children were active and passive smokers, respectively. 34.2% of asthmatic children maintained exclusive breastfeeding up to three months. Rhinitis ranked first (55%) amongst allergic co-morbidities. 73.2% of the patients had colds, followed by tonsillitis and parasitic infections. Conclusions: smoking (passive and active), living with pets, early and excessive consumption of cow's milk with the early retirement of exclusive breastfeeding, and respiratory infections, as part of the patient’s personal medical history, constitute altogether perinatal and postnatal factors related with the existence of asthmatic children in Pinar the Río, in which rhinitis and dermatitis were associated as part of the atopic natural history.

Influencia del sedentarismo y la dieta inadecuada en la salud de la población pinareña / Influence of physical inactivity and poor diet on the health of the population of Pinar del Rio

Introducción: el estilo de vida se fundamenta en la interacción entre las condiciones de vida y los patrones individuales de conducta. El sedentarismo y la dieta inadecuada son ejemplos de factores que influyen en el estado de salud de la población. Objetivo: determinar la influencia del sedentarismo y la dieta inadecuada en la salud de la población pinareña. Método: se realizó un estudio de prevalencia observacional analítico de corte transversal en el municipio Pinar del Río, durante el año 2010. El universo estuvo constituido por 148568 individuos de uno u otro sexo, de 15 a 74 años, la muestra por 2515 seleccionados mediante un diseño muestral complejo, estratificado por conglomerados polietápico. Para obtener la información se utilizó el instrumento diseñado para la vigilancia de factores de riesgo de enfermedades crónicas en su versión panamericana STEPS. El procesamiento y análisis de los resultados, se realizó con el paquete estadístico SPSS para el diseño de muestras complejas. Resultados: en sedentarios fue superior el por ciento de hipertensión (35.8%), sobrepeso y obesidad (47.5%), hipercolesterolemia (14.2%), diabetes (10.9%), consumo de alcohol (9.8%) y filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min (18.8%). Estos se asociaron estadística y significativamente con el sedentarismo. En individuos con dieta inadecuada fue superior el por ciento de hipertensión (35%), sobrepeso y obesidad (47.1%), hipercolesterolemia (13.4%), hipertrigliceridemia (13.9%), diabetes (10.1%), perímetro de cintura alto (35%) y filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min (16.6%). Conclusiones: el sedentarismo y la dieta inadecuada influyeron en la salud de la población pinareña estudiada.

Introduction: Lifestyle is based on the interaction between living conditions and individual behavior patterns. Physical inactivity and poor diet are examples of factors influencing the health status of the population. Objective: to determine the influence of physical inactivity and poor diet on the health of the population of Pinar del Rio. Method: an observational analytical cross-sectional study of prevalence was carried out in Pinar del Río Municipality in 2010. The universe consisted of 148 568 individuals of both sexes, 15 to 74 years old, the sample was 2515 individuals chosen by a complex sampling design, stratified by multistage clusters. For information we used the instrument designed for monitoring risk factors for chronic diseases in the Pan American STEPS version. The processing and analysis of the results was performed with the SPSS statistical package for the design of complex samples. Results: in sedentary individuals the percentage of hypertension (35.8%) was higher, as well as overweight and obesity (47.5%), hypercholesterolemia (14.2%), diabetes (10.9%), alcohol (9.8%), and glomerular filtration rate below 60 ml/min (18.8%) . These were statistically associated with physical inactivity. In individuals with inadequate diet some data were higher: the percentage of hypertension (35%), overweight and obesity (47.1%), hypercholesterolemia (13.4%), hypertriglyceridemia (13.9%), diabetes (10.1%), high waist circumference (35%) and glomerular filtration rate below 60 ml/min (16.6%). Conclusions: physical inactivity and poor diet influenced the health of the Pinar del Rio population studied.

Prevalencia de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles / Prevalence of risk factors of non-contagious diseases

Introducción: las enfermedades no transmisibles son una amenaza para la salud humana y el desarrollo socioeconómico. Objetivo: estimar la prevalencia de los principales factores de riesgo y afecciones crónicas no transmisibles en el municipio Pinar del Río en el año 2010. Material y método: se realizó un estudio de prevalencia, el universo estuvo constituido por 148568 individuos de uno u otro sexo, comprendidos entre las edades de 15 a 74 años, y la muestra por 2515 seleccionados a través de un diseño muestral complejo estratificado y por conglomerados polietápico. Para la obtención de la información se utilizó el instrumento diseñado para la vigilancia de factores de riesgo de enfermedades crónicas en su versión panamericana STEPS. El procesamiento y análisis de los resultados, se realizó con el paquete estadístico SPSS para el diseño de muestras complejas. Resultados: la prevalencia de tabaquismo fue de un 23,5 %; bebedores el 19,4%, activos físicamente en el trabajo y tiempo libre el 21,7 %; solo ingerían diariamente frutas, y verduras/hortalizas el 13,8 % y 15,2% respectivamente; el 77,5% usaban aceite para cocinar y tenían hábito de desayunar el 58,6%; obesos el 16,7 %; hipertensos 34,1 % y diabéticos el 9,9 %, hipercolesterolemia el 11,1% e hipertrigliceridemia el 13,6 %. Conclusiones: las prevalencias fueron elevadas independientemente del sexo, edad y zona geográfica, siendo superiores a los datos obtenidos en la dispensarización de la provincia del propio año, con mayor incidencia en hombres, excepto hipercolesterolemia, de ahí la importancia de los estudios de vigilancia de factores de riesgo que posibilita una mejor intervención sobre la población.

Introduction: non-contagious diseases are a threat to the human being health and to the socioeconomic development. Objective: to estimate the prevalence of the main risk factors and chronic non-contagious affections in Pinar del Rio municipality during 2010. Material and method: a study of prevalence including a target group of 148 568 subjects of both sexes and ages between 15-74 was conducted, the sample consisted of 2515 subjects chosen by means of a complex stratified design and poly-stage conglomerates. To collect the information an instrument to carry out the surveillance of risk factors of chronic diseases was designed taking into account the Pan-American version (STEPS). The processing and analysis of results were performed using the statistical package SPSS to the design of complex samplings. Results: the prevalence of smoking was 23,5%; alcohol drinkers 19,4%, physically active at work and free time 21,7%; fruits and vegetables consumers reached only 13,8% and 15,2% respectively; 77,5% used cooking oil, of out them 58,6% had breakfast; obese 16,7%; hypertensive 34,1% with 9,9% of diabetic people; 11,1% suffered from hypercholesterolemia with hypertriglyceridemia (13,6%). Conclusions: prevalence regarding sex, age and geographical zone was high, and it was superior to the data obtained in a provincial study the same year, the greatest incidence was found in men, except for hypercholesterolemia, thus it is important to conduct studies for the surveillance of risk factors, to make possible a better health intervention in the population.

Factores de riesgo psicosociales en escolares de la enseñanza media, Pinar del Río / Psychosocial factors that influence on the fulfilment of school duties, Pinar del Rio

La escuela, la familia y la comunidad constituyen un instrumento esencial en la atención preventiva de los adolescentes. Con el objetivo de determinar los factores de riesgo psicosociales que inciden en el cumplimiento de los deberes escolares en los adolescentes del municipio Pinar del Río, se realizó una investigación observacional analítica de casos y controles de enero a diciembre de 2009. De las nueve escuelas secundarias básicas urbanas que existen, se seleccionó por muestreo aleatorio simple una, resultando la Escuela Secundaria Básica Urbana "Combate de Bacunagua". De los 30 alumnos de octavo y noveno grado que incumplen con los deberes escolares participaron 22 y por cada uno de ellos se seleccionó dos controles del mismo sexo y aula de estudio. Los datos se recogieron en visita al hogar, se realizó una entrevista semi-estructurada, una guía de observación participativa y un cuestionario de preguntas a ambos grupos. Los datos obtenidos se procesaron, tabularon y representaron en tablas. El análisis estadístico se realizó a través del programa Epidat 3.0, por medio del test Ji cuadrado, la razón de productos cruzados de manera puntual y por intervalos de confianza. Como resultado se observó posible asociación causal entre adolescentes que incumplen los deberes escolares y presentan una familia con necesidades básicas insatisfechas, socialmente complejas, cuyos padres presentan actitudes inadecuadas ante el mal desempeño de los hijos y las relaciones afectivas inadecuadas en el hogar.

School, family and community constitute an essential instrument in the preventive care of adolescences. With the purpose of determining the psychosocial risk factors that influence on the fulfilment of school duties for adolescences in Pinar del Rio municipality, an observational-analytical research of case-control during January-December 2009 was conducted. Out of the nine (9) urban secondary schools (ESBU) one of them was chosen at simple random: "Combate de Bacunagua". Out of the 30 pupils in eight and nine grades who did not fulfil the school duties, 22 participated in the research and for each of them two controls were performed with the same sex and classroom. Data were collected through home visits, semi-structured interview, observation-participative guide and a questionnaire were applied to both groups. Data collected were processed, tabulated and showed in tables. The statistical analysis was conducted by means of Epidat 3.0 program, using chi square test, crossed-punctual-product ratio and by intervals of confidence. Results: a possible causal association was found among adolescences without fulfilling school duties and having families with unsatisfied basic needs, where social complexity was observed; and whose parents presented inadequate attitudes towards the performance of their children in school with poor affective relationships in their homes.